Purentakiskon tilaamisen hammaslaboratoriosta pitäisi olla hammaslääkärille mahdollisimman yksinkertaista. Hyvin laadittu työtilaus, tarkka jäljennös ja selkeä purentarekisteröinti muodostavat perustan yksilöllisesti valmistetulle purentakiskolle.
Digitaalinen hammastekniikka on tehnyt kiskojen tilaamisesta aiempaa joustavampaa. Intraoraaliskannerilla otettu aineisto voidaan lähettää laboratoriolle sähköisesti, minkä jälkeen hammasteknikko pääsee suunnittelemaan kiskoa ilman fyysisten jäljennösten kuljettamista.
Mitä purentakiskon tilaaminen käytännössä edellyttää, ja miten hammaslääkäri voi varmistaa, että laboratoriolla on kaikki tarvittavat tiedot työn valmistamiseen?
1. Purentakiskon tilaaminen alkaa hoitosuunnitelmasta
Ennen purentakiskon tilaamista hammaslääkäri arvioi potilaan tilanteen ja määrittelee valmistettavan kiskon käyttötarkoituksen.
Purentakiskoja käytetään muun muassa purentaelimistön kipu- ja toimintahäiriöiden hoidossa sekä hampaiden suojaamiseen bruksismiin liittyvältä kulumiselta.
Yleisimpiä purentakiskotyyppejä on stabilisaatiokisko, jonka tavoitteena on mahdollistaa tasapainoiset purentakontaktit ja tukea purentaelimistön toimintaa.
Kaikki potilaat eivät kuitenkaan tarvitse samanlaista kiskoa.
Kiskon tyyppi, materiaali, sijoittuminen ylä- tai alaleukaan sekä purennan suunnitteluun liittyvät erityisvaatimukset määräytyvät potilaskohtaisen hoitosuunnitelman perusteella.
Hammaslaboratorion tehtävänä on valmistaa kisko hammaslääkärin kirjallisen määräyksen ja toimitetun aineiston mukaisesti.
2. Mitä tietoja hammaslaboratorio tarvitsee purentakiskon valmistamiseen?
Huolellinen työtilaus helpottaa valmistusta ja vähentää tarvetta ylimääräisille yhteydenotoille.
Purentakiskon tilausta varten laboratoriolle toimitetaan tyypillisesti:
Potilaan yksilöivä tunniste: jotta työ voidaan yhdistää oikeaan potilaaseen.
Kiskotyyppi: esimerkiksi stabilisaatiokisko tai muu hammaslääkärin määräämä kiskorakenne.
Valmistettava leuka: tehdäänkö kisko ylä- vai alaleukaan.
Molempien leukojen jäljennökset: digitaalisina skannauksina tai perinteisinä jäljennöksinä.
Purentarekisteröinti: hammaslääkärin määrittämässä leuka-asemassa.
Erityistoiveet: esimerkiksi kiskon rakenteeseen, purentakontakteihin tai ohjauksiin liittyvät ohjeet.
Toivottu toimitusajankohta: jotta laboratoriossa voidaan suunnitella työn valmistusaikataulu.
Tarvittaessa mukaan voidaan liittää myös valokuvia tai muita suunnittelua tukevia tietoja.
Erityisen tärkeää on kertoa laboratoriolle, jos kyseessä on tavanomaisesta poikkeava purentatilanne tai kiskolle asetetaan erityisiä toiminnallisia vaatimuksia.
3. Purentakiskon tilaaminen digitaalisella jäljennöksellä
Jos vastaanotolla on käytössä intraoraaliskanneri, purentakisko voidaan tilata täysin digitaalisen lähtöaineiston perusteella.
Työnkulku alkaa molempien leukojen skannaamisesta ja purennan rekisteröinnistä.
Skannauksessa kannattaa kiinnittää huomiota erityisesti siihen, että kaikki kiskon istuvuuden ja suunnittelun kannalta olennaiset hampaiden pinnat sekä hammaskaaren alueet tallentuvat aineistoon.
Myös vastaleuan riittävä skannaus ja asianmukainen purentarekisteröinti ovat tärkeitä, jotta teknikko pystyy suunnittelemaan kiskon purentasuhteet.
Valmis aineisto voidaan siirtää hammaslaboratoriolle esimerkiksi skannerijärjestelmän oman tiedonsiirtopalvelun kautta tai yhteensopivina 3D-tiedostoina.
HymyLab vastaanottaa digitaalisia hammasteknisiä töitä, ja aineiston toimittaminen onnistuu muun muassa 3Shape TRIOS -työnkulun kautta. Myös muiden skannerijärjestelmien tiedostojen siirtomahdollisuudet voidaan selvittää tapauskohtaisesti.
Digitaalisen jäljennöksen suurin käytännön etu on se, että laboratorio pääsee tarkastelemaan aineistoa nopeasti ilman fyysisiä kuljetuksia.
Lue myös: Digitaalinen jäljennös hammaslaboratoriolle – näin työnkulku toimii
4. Voiko purentakiskon tilata ilman intraoraaliskanneria?
Kyllä. Digitaalinen skanneri ei ole edellytys hammaslaboratorion käyttämiselle.
Purentakisko voidaan valmistaa myös perinteisten jäljennösten ja purentarekisteröinnin perusteella.
Tällöin vastaanotolla otetut jäljennökset toimitetaan laboratorioon, jossa niiden perusteella valmistetaan työmallit. Mallit voidaan tarvittaessa digitalisoida myöhempää suunnittelua varten.
Tärkeintä on jäljennösten riittävä tarkkuus ja se, että laboratoriolla on käytettävissään kiskon suunnitteluun tarvittava purentatieto.
Digitaalisen ja perinteisen työnkulun välillä ei tarvitse tehdä pysyvää valintaa. Hyvä laboratorioyhteistyö mukautuu vastaanoton käytössä oleviin menetelmiin.
5. Jyrsitty, 3D-tulostettu vai perinteisesti valmistettu purentakisko?
Nykyisin purentakiskojen valmistuksessa voidaan hyödyntää useita erilaisia menetelmiä.
Jyrsitty purentakisko valmistetaan työstämällä kisko CAD-suunnitelman perusteella tarkoitukseen soveltuvasta materiaalista. Menetelmä mahdollistaa digitaalisen suunnittelun ja teollisesti valmistettujen materiaaliaihioiden hyödyntämisen.
3D-tulostettu purentakisko valmistetaan digitaalisesta suunnitelmasta kerros kerrokselta. Menetelmä mahdollistaa yksilöllisen muotoilun, mutta edellyttää käyttötarkoitukseen hyväksyttyä materiaalia sekä asianmukaista jälkikäsittelyä.
Perinteisin menetelmin valmistettu purentakisko voidaan toteuttaa esimerkiksi akryylitekniikoilla. Myös lämpömuovattuja rakenteita voidaan käyttää soveltuvissa kiskoratkaisuissa.
Menetelmät eivät ole automaattisesti keskenään vaihtokelpoisia.
Oikeaan valintaan vaikuttavat muun muassa kiskon käyttötarkoitus, tarvittavat materiaaliominaisuudet, rakenteen suunnittelu ja potilaan yksilölliset tarpeet.
Hammaslääkärin kannattaa keskustella laboratorion kanssa sopivasta valmistustavasta etenkin silloin, kun kiskolle asetetaan erityisiä vaatimuksia.
6. Mitä hammaslaboratoriossa tapahtuu tilauksen vastaanottamisen jälkeen?
Kun työtilaus ja jäljennösaineisto saapuvat laboratorioon, hammasteknikko tarkistaa työn valmistamisen kannalta olennaiset tiedot.
Digitaalisessa työnkulussa skannausaineisto voidaan avata suunnitteluohjelmistossa, jossa tarkastellaan esimerkiksi hampaiston muotoja, purentasuhteita ja kiskon suunnitteluun käytettävissä olevaa tilaa.
Jos aineistossa havaitaan puutteita tai työtilaus vaatii tarkennusta, asiasta voidaan keskustella hammaslääkärin kanssa ennen valmistuksen aloittamista.
Varsinaisessa suunnittelussa huomioidaan muun muassa:
kiskon istuvuus ja retentio
rakenteen tarkoituksenmukainen paksuus
purentakontaktit
hammaslääkärin määrittämät ohjaukset
kiskon reunojen muotoilu
potilaan käyttömukavuus.
Suunnittelun valmistuttua kisko valmistetaan valitulla menetelmällä ja viimeistellään.
Hyvin toteutettu laboratoriotyö tähtää siihen, että kiskon sovittaminen vastaanotolla olisi mahdollisimman sujuvaa.
7. Valmiin purentakiskon sovitus ja käyttöönotto
Valmis purentakisko toimitetaan hammaslääkärin vastaanotolle sovittamista varten.
Vastaanotolla tarkistetaan muun muassa kiskon istuvuus, retentio, purentakontaktit sekä toiminnalliset ohjaukset. Tarvittavat lopulliset säädöt tehdään potilaskohtaisesti.
Samalla potilaalle annetaan ohjeet kiskon käytöstä, puhdistamisesta ja säilyttämisestä.
Vaikka kisko olisi suunniteltu huolellisesti digitaalisen aineiston perusteella, kliininen sovitus on edelleen olennainen osa hoitoprosessia.
Myös kiskohoidon vaikutusta ja toimivuutta tulee seurata osana potilaan hoitoa.
8. Kuinka nopeasti purentakiskon saa hammaslaboratoriosta?
Purentakiskon toimitusaika riippuu laboratorion työtilanteesta, käytettävästä valmistusmenetelmästä ja työn mahdollisista erityisvaatimuksista.
Digitaalinen työnkulku voi nopeuttaa prosessin alkuvaihetta, koska fyysisten jäljennösten kuljetusta ei tarvita.
Nopeuden lisäksi hammaslääkärille on kuitenkin tärkeää toimituksen ennakoitavuus.
Kun toimitusaikataulu sovitaan selkeästi jo tilausta tehtäessä, vastaanotolla voidaan suunnitella potilaan seuraava käynti ilman tarpeettomia muutoksia.
Kiireellisissä töissä mahdollisuudet nopeutettuun valmistukseen kannattaa aina varmistaa laboratoriolta etukäteen.
9. Purentakiskon tilaaminen uudesta hammaslaboratoriosta
Uuden hammaslaboratorion kokeilemisen ei tarvitse tarkoittaa kaikkien hammasteknisten töiden siirtämistä uudelle toimittajalle.
Purentakisko on hyvä esimerkki työstä, jolla uutta laboratorioyhteistyötä voidaan aloittaa.
Yksittäisen tilauksen avulla hammaslääkäri pystyy arvioimaan käytännössä esimerkiksi:
yhteydenpidon sujuvuutta
digitaalisen aineiston lähettämistä
työtilauksen käsittelyä
toimitusaikataulujen toimivuutta
valmiin työn laatua ja sovitettavuutta.
Jos yhteistyö toimii, sitä voidaan myöhemmin laajentaa muihin hammasteknisiin töihin.
Tilaa purentakisko HymyLabilta
HymyLab on Turussa toimiva hammaslaboratorio, joka palvelee hammaslääkäreitä ja hammaslääkäriasemia ympäri Suomen.
Valmistamme yksilöllisiä purentakiskoja ja muita hammasteknisiä töitä yhdistämällä modernin digitaalisen suunnittelun, huolellisen valmistuksen ja henkilökohtaisen palvelun.
Meille tärkeää on, että hammaslääkäri saa tarvittaessa suoraan yhteyden teknikkoon ja että mahdolliset kysymykset voidaan ratkaista jo ennen työn valmistamista.
Uuden laboratorioyhteistyön aloittaminen onnistuu helposti myös yhdellä työllä.
Haluatko tilata seuraavan purentakiskosi HymyLabilta?
Lähetä työtilaus HymyLabille tai tutustu palveluihimme hammaslääkäreille.
Jos haluat keskustella ensin kiskon materiaalista, valmistustavasta tai digitaalisesta aineistosta, ota yhteyttä hammasteknikko Julia Lammiin: julia@hymylab.fi.
Lue myös: Miten valita hammaslaboratorio? 7 asiaa, joita hammaslääkärin kannattaa arvioida.